Morbus Crohn: Mögliche Komplikationen

Morbus Crohn kann – anders als Colitis ulcerosa – grundsätzlich in allen Regionen des Verdauungstrakts auftreten. Der Befall ist typischerweise nicht auf einen Abschnitt begrenzt, das heißt, entzündete und gesunde Abschnitte wechseln sich ab. Ein weiterer Unterschied zur Colitis ulcerosa: Beim Morbus Crohn sind sämtliche Wandschichten des Verdauungstrakts erkrankt. Es kommt deshalb häufig zu einer Engstellung im Verdauungstrakt (Stenose). Bei rund 10-15 Prozent der Patienten bilden sich Gänge in das benachbarte Gewebe (Fisteln). Auch eine Eiteransammlung (Abszess) ist möglich.

Stenose: Oft ist eine Operation notwendig

Wenn bei Morbus Crohn die Schleimhaut-Entzündungen abheilen, verbleiben oftmals Narben. In gravierenden Fällen kann diese Narbenbildung derart ausgeprägt sein, dass sie den Hohlraum einengt. Dies kann den Transport des Nahrungsbreis behindern. Im schlimmsten Fall ist der Darmabschnitt völlig blockiert, es kommt zu einem Darmverschluss (Ileus). Meistens schafft bei Stenosen nur eine Operation dauerhaft Abhilfe.

Fistel: Gänge vom Darm in die Blase oder Scheide möglich

Wenn sich beim Morbus Crohn die Entzündung immer tiefer ins Gewebe frisst, können Gänge entstehen. Trifft ein derartiger Gang auf eine andere Darmschlinge oder ein Hohlorgan, wie die Blase oder die Scheide, so entsteht eine Verbindung zwischen diesen beiden Räumen. Mediziner bezeichnen diese Verbindung auch als Fistel. Über diese Verbindungen kann Eiter oder Stuhl in angrenzende Hohlorgane wie Blase oder Scheide gelangen.

Fisteln werden ausgeleitet

Fisteln machen sich daher auch über einen Stuhlabgang über die Scheide oder den Urin bemerkbar. Manchmal führen Fisteln auch nach draußen an die Körperoberfläche. Ärzte versuchen bei Fisteln den Eiter über Drainagefäden auszuleiten und die Fisteln heilen zu lassen. Manchmal hilft aber nur eine Operation.

Abzess: Drainage als Therapie

Ein Abszess entsteht, wenn absterbende Zellen eitergefüllte Hohlräume hinterlassen. Sie bilden sich bei Morbus Crohn vorwiegend im Analbereich und können sehr schmerzhaft sein. Der Eiter kann über eine Drainage abgeleitet werden. In manchen Fällen tritt der Abzess jedoch immer wieder auf, so dass der Arzt eine Operation erwägen wird.
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